Comment guérir un mal de cuisse ?

• Introduction
• Causes
• Les symptômes
• Quand consulter un médecin
• Diagnostic
• Soins et remèdes
• Prévention

Introduction

La douleur à la cuisse est un symptôme fréquent, qui peut affecter à la fois les hommes ou les femmes de tout âge, et ont des origines différentes.

Cette douleur :

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• peut se manifester à l’avant ou à l’arrière de la cuisse,
• être localisé ou étalé le long de la jambe entière au pied,
• être plus ou moins forte,
• apparaissent soudainement ou se posent progressivement,
• accompagner ou non à d’autres symptômes.

Lorsqu’ elle est localisée, la douleur affecte la zone du corps communément appelée « cuisse » et qui est anatomiquement entre le bassin supérieur et inférieur du genou. Dans la cuisse il y a plusieurs structures anatomiques, distinguées dans :

• os (c’est à dire le fémur qui va à se joignant et articulant avec les os du bassin, ilio, ischium et pubis au-dessus et avec le tibia présent dans la jambe, ci-dessous)
• articulaires et ligamentaires (articulations de la hanche et du genou)
• musculaire (c’est-à-dire biceps fémorale, adducteurs courts longs et grands, semi-endineux, semi-embraneux, sartorieux, pectineo, recto-fémorale, large latérale intermédiaire et médiale, iléo-psoas, gracil, obturateur externe, etc.)
• fibres nerveuses du système nerveux périphérique

Tout déficit ou anomalie supporté par l’une de ces structures peut être dû à une douleur dans la cuisse. Voyons ensemble les causes les plus fréquentes de la douleur à la cuisse et quels traitements effectuer afin de soulager ce trouble ennuyeux.

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Causes

Une cause fréquente et passante de douleur dans la cuisse est la fatigue d’un muscle , mis sous stress par exemple suite à un effort Physique. En plus de la fatigue, le muscle peut passer par une contracture, des étirements ou, dans les cas graves, une déchirure.

Ces blessures musculaires sont plus fréquentes chez les sujets qui pratiquent des sports à un niveau compétitif, mais peuvent également affecter un sportif inexpérimenté ou mal formé, qui peut avoir essayé lui-même à une activité Exercices physiques sans échauffement approprié avec des exercices d’étirement.

Non seulement les muscles, parfois la douleur dans la cuisse provient des nerfs .

Une cause fréquente de la douleur de la cuisse d’origine nerveuse est sciatalgie, une irritation du nerf sciatique généralement causée par la compression des racines de la colonne vertébrale en saillie des dernières maladies des vertèbres de la colonne vertébrale, appelés L4, L5, S1. Une autre cause moins fréquente de la douleur dans la cuisse est cruralgie, à savoir une irritation du nerf crural, causée par une compression des racines de la colonne vertébrale en saillie des vertèbres de la colonne vertébrale lombaire, appelé L2, L3, L4.

Le nerf sciatique, ainsi que le nerf crural, peuvent devenir irrités ou pressés pour une variété de causes, par exemple :

• disques de saillie ou hernie discale (en particulier pour les vertèbres L4 ou L5 ou S1 dans le cas de sciatalgie, L2 ou L3 ou L4 dans le cas de la cruralgie)
• arthrose
• Raideur dans les muscles du dos, du bassin ou de la cuisse
• fracture vertébrale
• Traumatisme spinal
• sténose lombaire (rétrécissement du canal vertébral où passe la moelle épinière)
• Infection de l’herpès zona

En plus des nerfs sciatiques et cruraux, d’autres nerfs peuvent également être irrités ou altérés et causer des douleurs dans la cuisse : dans ce cas, nous parlerons génériquement de neuropathie périphérique. Parmi les causes de dommages à un ou plusieurs nerfs du système nerveux périphérique, nous rappelons :

• maladies chroniques du foie ou
• reins Hypothyroïdie
• diabète
• Carences en vitamines
• amylose
• alcoolisme
• Maladie de Lyme
• Syndrome de Guillan-Barré

Une neuropathie périphérique est le syndrome de Bernhardt-Roth, en raison de la compression du nerf cutané latéral, qui traverse la partie supérieure et externe de la cuisse, et est normalement responsable de la capacité sensible de cette zone du corps, qui sera donc altérée.

Une autre cause de douleur dans la cuisse est trochanteritis , une inflammation du sac synovial placé au-dessus du grand trochanter (une proéminence osseuse du fémur, où ils trouvent insertion différents muscles du bassin et de la cuisse). Cette inflammation peut être due à diverses causes, parmi lesquelles nous rappelons :

• Sports intenses
• Positions posturales incorrectes, maintenues pendant plusieurs heures
• traumatisme (chutes, bosses, affrontements sportifs accidentels)

Autres La cause possible de la douleur dans la cuisse est uneanomalie ou un dysfonctionnement viscéral , et doit donc être recherché dans un organe tel que l’utérus ou les intestins. Chez la femme, la douleur dans la cuisse peut survenir en raison de la présence de kystes dans l’ovaire, l’endométriose ou les fibromes utérins. Une cause intestinale commune de la douleur dans la cuisse est une attaque d’appendicite aiguë ou la présence d’adhérences post-chirurgicales.

Enfin, parmi les autres causes possibles de la douleur dans la cuisse, nous nous souvenons :

• thrombose veineuse profonde,
• Arthrose de la hanche ou du genou
• Fracture du fémur
• et, rarement, les tumeurs pelviennes ou abdominales.

Qui sont les personnes à risque ?

La douleur à la cuisse, en raison de la grande variété de causes possibles, peut toucher n’importe qui, indépendamment de l’âge et du sexe, mais certaines personnes ont des facteurs de risque spécifiques susceptibles de favoriser le début :

• grossesse
• Surpoids et obésité
• Pratique sportive fréquente
• diabète
• âge avancé
• sédentaire.

Les symptômes

Le patient peut se plaindre de l’apparition d’une douleur dans la cuisse, qui, en fonction de la cause provoquant, peut localiser différemment dans la partie de la cuisse

• avant
• arrière
• interne
• externe

La douleur dans la cuisse, en outre, peut se manifester

• soudainement ou plus graduellement
• être localisé seulement à la cuisse ou se propager à d’autres parties du corps comme le dos, les fesses, l’aine, les jambes, les pieds
• accentuer avec le mouvement ou au repos, ou si soumis à la pression.

Par exemple :

• Sciatalgie : la douleur commence généralement dans la partie lombaire du dos, se propage à la fesse et à tout le dos et/ou la partie externe de la cuisse et de la jambe, descend vers le bas jusqu’au calcanéum et au pied.
• Cruralgie : la douleur commence dans la partie avant et interne de la cuisse, affecte l’aine, se propage au genou et peut affecter la partie interne du pied (côté gros orteil).
• Coxalgie : la douleur est localisée dans la cuisse (avant et postérieure), affectant également l’aine et le fessier, sans se propager à la jambe ou au pied.

En plus de la douleur, d’autres troubles des membres inférieurs peuvent également être présents, tels que :

• picotements dans les orteils
• brûlure (douleur brûlante)
• sensation de choc électrique
• affaiblissement musculaire
• spasmes musculaires
• difficulté à marcher (jusqu’à la boiterie) et/ou déplacer le membre affecté
• sensation d’engourdissement
• paralysie musculaire
• accentuation de la sensibilité à la douleur (allodynie)
• rigidité articulaire
• Apparition de l’hématome
• gonflement, sensation de chaleur et/ou des changements de couleur de la peau du membre affecté (peau ayant tendance à rouge ou bleuâtre en raison d’une mauvaise circulation sanguine)

Le patient peut également souffrir de maux de dos, ainsi que de douleurs dans la cuisse.

D’ autres troubles systémiques, qui peuvent être associés à la douleur dans la cuisse, sont également :

• repérage
• douleur dans le bas-ventre (douleur pelvienne)
• douleur dans la hanche
• Douleur abdominale diffuse
• fièvre
• nausées et/ou vomissements
• constipation
• diarrhée
• déficits neurologiques (comme l’incontinence urinaire ou fécale, dysfonction sexuelle)

Quand consulter un médecin

S’ il y a une douleur dans la cuisse qui ne passe pas ou, en effet, tend à s’aggraver malgré la prise d’analgésiques, ou qui est accompagnée d’autres troubles ou qui est présent pendant au moins 10 jours, il est bon de consulter un médecin pour un contrôle.

Il est recommandé d’appliquer aux premiers soins dans le cas présence de symptômes neurologiques (par exemple l’incontinence).

Diagnostic

Un diagnostic correct est indispensable pour indiquer une thérapie utile pour soulager la douleur.

L’ examen médical, ainsi que la collecte des antécédents médicaux du patient, sont les deux premières étapes essentielles afin d’établir la cause de la douleur dans la cuisse.

Les informations préliminaires recueillies au cours de l’anamnèse comprennent généralement les questions suivantes :

• dans quelle partie de la cuisse ressent-il de la douleur ? avant, derrière, interne, externe ?
• est-ce que la douleur descend le long de la jambe et du pied, ou est-elle localisée seulement à la cuisse ?
• Vous sentez de la douleur dans la fesse ? dans l’aine ? dans le dos ?
• la douleur est apparue soudainement ?
• Combien de temps est-il apparu ?
• quelle est la force de 1 à 10 ? (Indiquant avec 1 un peu de douleur intense, avec 10 douleur très forte).
• la douleur s’est aggravée avec le temps ?
• subventionne avec prendre des analgésiques ? avec le repos ?
• En plus de la douleur, ressentez-vous d’autres maux ?

Le médecin évalue également si le patient :

• souffre de pathologies connues
• prendre régulièrement des médicaments
• a récemment subi un traumatisme (par exemple, accidentellement tombé, a eu un accident domestique ou de la route, etc.)

Dans certains cas, enfin, peut nécessiter de compléter le diagnostic :

• tests de laboratoire (tels que numération sanguine, fonction hépatique, fonction rénale, sucre dans le sang, FT3, Ft4, TSH,…)
• échographie de l’abdomen
• TDM ou imagerie par résonance magnétique
• électromyographie
• Echocolordoppler des membres inférieurs
• consultation spécialisée (par exemple, avec un orthopédiste, neurologue, gynécologue, gastro-entérologue, angiologue, etc.)

Soins et remèdes

Une légère douleur à la cuisse peut s’améliorer seule, sans soins particuliers.

Parfois, il peut être utile recours à un analgésique, en fonction de l’intensité de la douleur ; il est bon de choisir d’abord toujours un médicament plus léger et accablé avec des effets secondaires moins probables, tels que le paracétamol, et passer seulement dans Si il n’y a pas d’avantage, d’autres médicaments tels que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou les médicaments cortisoniques. Les médicaments peuvent être pris sous la forme d’onguents, de pilules ou de flacons par voie intramusculaire, en fonction de la gravité.

Les médicaments couramment utilisés dans d’autres pathologies telles que l’épilepsie et la dépression, sont également utilisés en cas de douleur dans la cuisse causée par une neuropathie périphérique.

En cas d’irritation du nerf crural ou sciatique, cependant, il peut aider dans les stades aigus de la douleur (c’est-à-dire lorsque la douleur est plus forte) pour faire de courtes compresses froides sur le dos, en utilisant un sac de glace. Souvent, il a tendance à faire de telles compresses directement sur la cuisse : en fait les compresses sont peu utiles si elles sont faites sur la cuisse, puisque Le fait que l’origine de la douleur réside dans les racines de la colonne vertébrale qui échappent aux dernières vertèbres de la colonne vertébrale, puis dans le dos.

immobilité dans le lit, sauf au moment de la douleur maximale, ne devrait jamais être encouragée L’ en cas de sciatalgie ou de cruralgie. Le repos excessif et prolongé est souvent contre-productif et capable d’aggraver la douleur : mieux vaut continuer à effectuer les activités quotidiennes communes et se déplacer, sans évidemment forcer ou exagérer.

Le repos est indiqué, au contraire, dans le cas d’une lésion musculaire, d’un tendon ou d’un os, mais aussi dans ce cas, il n’est pas conseillé (sauf exceptions) qu’il soit absolu, comme c’était le cas dans le passé.

Dans certains cas, il est utile d’utiliser des thérapies physiques, telles que l’échographie, la thérapie au laser ou les TENS ; ou la physiothérapie pour une récupération progressive de la force, de la sensibilité et du mouvement du dos et des membres inférieurs.

Des soins spécifiques sont requis dans le cas de Thrombose veineuse profonde avec des bandages élastiques compressifs, des médicaments thrombolytiques ou une chirurgie, en fonction de la gravité.

La chirurgie est une option possible même en cas d’appendicite aiguë, des formations ovaires ou de l’utérus (kystes, fibromes, tumeurs), des fractures osseuses compliquées.

Prévention

Il est impossible d’adopter une stratégie préventive absolue, il y a trop de causes possibles de la douleur dans la cuisse, mais grâce à un mode de vie équilibré, vous pouvez réduire le risque sous différents fronts :

• bien manger,
• maintenir le bon poids corporel,
• pratiquer régulièrement une activité physique régulière, même la lumière,
• corriger toutes les postures incorrectes qui au fil du temps peuvent fatiguer et nuire au bien-être de notre corps (par exemple, ne pliez pas le dos pendant l’étude, si vous passez de nombreuses heures à l’ordinateur pour le travail ou dans votre temps libre, ou bien reposer sur un dossier lorsque vous met à la table,…)
• , ne pas abuser des médicaments,
• boire avec modération (oui à un verre de vin aux repas, pas aux spiritueux),
• ne fumez pas.

Edité par Dr. TizianaBruno