Comment les mutuelles prennent-elles en charge les soins dentaires ?

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Une dentiste

Vous vous demandez à quelle hauteur sont remboursés les frais chez le dentiste ? Visite de contrôle, détartrage ou équipement en couronne : on fait le tour des différentes dépenses dentaires et leur prise en charge.

Comment est remboursée une consultation dentaire ?

Sachez que les consultations chez le dentiste sont prises en charge par l’Assurance Maladie. Les consultations dites « de base » sont remboursées à hauteur de 70 % par la Sécurité sociale. Une consultation chez un chirurgien-dentiste coûte 23 €, sur lesquels 16,10 € sont remboursés. Le reste à charge peut alors être couvert entièrement par la mutuelle, en fonction de votre contrat.

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Pour une consultation chez un médecin stomatologiste, de secteur 1 (donc conventionné), le coût de la séance s’élève à 28 €, sur lesquels 18,60 € sont remboursés par l’Assurance Maladie. Une mutuelle dentaire à 100 % couvrira la totalité du reste à charge. Dans le cas d’un remboursement supérieur à 100 %, comme une offre à 150 ou 200 %, votre mutuelle peut aussi couvrir les dépassements d’honoraires du praticien, le cas échéant.

Le remboursement des soins dentaires

En ce qui concerne les soins dentaires, ceux-ci sont également couverts à 70 % par l’Assurance Maladie. Le reste à charge pour le patient, donc 30 %, peut être couvert par la mutuelle, jusqu’à 100 %.

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Les tarifs pour les actes suivants s’appliquent à partir de 13 ans :

  • Détartrage : 28,92 €, dont 20,24 € remboursés
  • Soin d’une carie une face : 16,87 €, dont 11,81 € remboursés.
  • Extraction d’une dent permanente : 33,44 €, dont 23,41 € remboursés.

Quel remboursement pour les soins de l’offre 100 % Santé ?

La meilleure complémentaire santé couvre tous vos frais de santé et vous offre des services de protection et de prévoyance adaptés. Dans le cadre des soins dentaires, sachez que depuis 2020, les dentistes sont obligés de proposer aux adhérents un contrat de mutuelle responsable, l’offre dite 100 % Santé. Cette offre permet aux patients de ne rien débourser de leur poche. Les équipements dentaires sont pris en charge par l’Assurance Maladie, et complétés par la mutuelle. Le 100 % Santé concerne les prothèses dentaires telles que les couronnes, dentiers, bridges, mais aussi les réparations sur les dentiers. Pour l’orthodontie, les soins sont pris en charge à hauteur de 70 % par la Sécurité sociale chez les patients de moins de 16 ans. Au-delà de cet âge, l’Assurance Maladie ne prend plus en charge les dépenses. C’est donc vers votre mutuelle qu’il faut vous tourner. Le taux de remboursement dépend alors de la formule que vous avez choisie et des conditions de votre contrat.

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